Bolest kolen se vyskytuje u pacientů všech věkových kategorií a všech životních stylů. Taková bolest je pozorována během fyzické aktivity z různých důvodů: od zranění nebo modřiny až po významné onemocnění a záněty. Ignorování může vést k vážným následkům. Častou otázkou je, co dělat, když máte bolesti? Při prvním bolestivém pocitu se doporučuje poradit se s lékařem, aby se zabránilo hospitalizaci, léčbu by měl provádět pouze lékař.
První projev bolesti v koleni je obvykle způsoben velkou zátěží, opotřebením a deformací kloubu. Nemoc je pociťována nejen při nadměrném stresu, ale také v klidu, během odpočinku a při každodenních činnostech. V tomto článku se podíváme na to, proč koleno bolí, hlavní metody diagnostiky a léčby.
Co je to kolenní kloub?
Kolenní kloub našeho těla nese velkou zátěž a tělesnou hmotnost, má na svědomí většinu zranění a stresu při pádech, sportu a zvedání těžkých břemen. Samotný kolenní kloub je jedním z největších v našem těle.
Kolenní kloub zahrnuje:
- samotný kloub;
- svaly;
- kolenní čepice;
- menisky;
- kloubní pouzdro;
- konce stehenní a holenní kosti,
- plavidla,
- nervy,
- vazy
Každá z těchto složek je náchylná k poškození, i když bolest není vždy pociťována okamžitě. Například při vykloubeném nebo natrženém menisku a natrženém předním zkříženém vazu se sníží pohyblivost, poškození cév způsobí hematom. Infekce může začít v kloubním pouzdru kolena po infekčních onemocněních. Pokud má pacient neurologické onemocnění, může být pociťována vystřelující bolest v koleni. Navíc může vyzařovat do kloubu s bolestí stehenní kosti, holenní kosti a svalů.
Příčiny bolesti kloubů
Charakter bolesti lze rozdělit do dvou skupin: akutní a chronická. Akutní bolest je charakterizována rychle se rozvíjejícími a progresivními patologiemi. Chronická onemocnění jsou naopak spíše pomalá a vyžadují celoživotní léčbu. Příčiny takové bolesti se liší a podle toho také léčba.
Podívejme se na hlavní příčiny bolesti.
Bolest v důsledku zranění
Příčinou akutní bolesti jsou zranění a různé traumatické akce. Můžete se zranit špatným pádem, sportem nebo nepohodlnou obuví. Bolest začíná být pociťována několik dní po zranění. Obvykle má koleno mírný otok a oběti pociťují docela snesitelnou bolest. V závislosti na závažnosti poranění mohou být na povrchu kůže přítomny oděrky. Riziko úrazu navíc zvyšuje nadváha, zneužívání špatných návyků a zvláštnosti profese a práce.
Druhy zranění:
- Modřina kolena.Časté a mírné poškození. V oblasti kolena se objevují otoky a zarudnutí, povrchová teplota stoupá. I drobné poranění kolena může způsobit destrukci buněk kloubní tkáně.
- Podvrtnutí.Někdy výron svalu, vazu nebo šlachy zůstává nepovšimnut a způsobuje vystřelující a ostrou bolest v koleni a samotný kloub se stává nestabilním při došlápnutí na nohu.
- Přetržení vazu.Může se objevit v důsledku silného kroucení nohy nepřirozeným směrem a způsobuje silnou bolest, otok a otok.
- Trhlina menisku.Objevuje se v důsledku velké zátěže, úderu do kolena, zkroucení nohy a v důsledku její nepřirozené polohy. Natržený meniskus způsobí, že se vaše nohy přestanou normálně pohybovat. Často se vyskytuje u sportovců a je doprovázen otokem, krvácením a neschopností ohnout nohu. Ohledně sportu platí jedno pravidlo: koleno může bolet, ale druhý den ráno po tréninku by to mělo odeznít. Pokud nemoc nezmizí, musíte se poradit s lékařem.
- Zlomenina kloubu.Kvůli zlomenině jsou také poškozeny měkké tkáně, což způsobuje silnou bolest a deformaci kolena.
Nepříjemné pocity v koleni nejsou vždy charakterizovány onemocněním tohoto oddělení. Někdy může vyhřezlá ploténka způsobit bolest v koleni v noci. Nepohodlí může také nastat, pokud je kolenní kloub používán příliš málo a související svaly ztrácejí tonus.
Asymetrie křížové kosti a pánevních kostí může také vyvolat výskyt bolesti v kolenním kloubu. Vyskytuje se v důsledku rozdílu v délce dolních končetin, který může být důsledkem vrozených rysů nebo zakřivení pánve, včetně skoliózy.
Nemoci kolen
Jakýkoli zánět nebo poškození struktury kolena způsobuje nepohodlí, zejména při pohybu. A infekce není vždy lokalizována v samotném koleni. Při celkových onemocněních kloubů je postiženo celé tělo, kolena jsou více poškozována velkou zátěží. Také při úrazech nebo onemocněních páteře nebo zlomenině krčku stehenní kosti se může objevit bolest v kolenním kloubu. Podívejme se na některé z nich:
- Artritidaje zánětlivý proces, který se vyvíjí po traumatu z infekce nebo metabolických problémů. Pokud se neléčí, chrupavka kolenních kloubů se nadále progresivně opotřebovává, což vede ke zvýšené bolesti.
- Revmatoidní artritida– autoimunitní onemocnění, při kterém obranné buňky těla negativně ovlivňují tkáň. Kloub ztrácí pohyblivost, objevuje se otok, neustále je přítomna bolest a projevuje se zvýšeným pocitem ztuhlosti.
- Revmatismus– zpravidla jsou k němu náchylní teenageři a také lidé, kteří nedávno prodělali streptokokové onemocnění. Charakterizované střídáním nepříjemných pocitů.
- Gonartróza (artróza).Vyvíjí se v jednom nebo obou kolenou. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem degenerativně-dystrofických procesů s růstem pojivové a kostní tkáně, která narušuje pohyb. Na začátku onemocnění začíná být nepohodlí pociťováno až po dlouhé procházce, ale s postupem onemocnění se bolest začíná objevovat i po chůzi na krátké vzdálenosti. Je těžké vstát ze židle, dřepnout si nebo jít po schodech. Bolest vás netrápí jen v klidu. Dochází ke zničení nebo ztenčení chrupavkové tkáně pohlcující nárazy. S rozvojem gonartrózy je zaznamenáno křupání v koleni a deformace kloubu.
- Reaktivní artritida– začíná několik dní po střevní infekci. Silná bolest v kombinaci s otokem a zarudnutím kůže nad pravým nebo levým kolenem obvykle ukazuje na reaktivní artritidu.
- Bursitida– zánět kloubního pouzdra vedoucí k silné bolesti a nepohodlí při pohybu.
- Periartritida– zánět šlach, svalů a vazů obklopujících kolenní kloub. Bolestivé pocity se objevují se zvýšeným zatížením ohnuté nohy.
- Chondropatie– zničení chrupavky, která obklopuje kolenní kloub a tlumí tření a otřesy.
- Novotvary– při jejich objevení dochází ke stlačení cév a deformaci kloubního pouzdra, což způsobuje bolest a omezuje pohyblivost.
- Osteoporóza– tkáně ochabují, stávají se křehčími, postupně klesá obsah vápníku v kostech.
- Osteomyelitida– v postižené oblasti se objeví zánět kostní tkáně doprovázený otokem, horečkou a akutní silnou bolestí.
- Osteoartróza– zánět v kloubním pouzdře je postupně lokalizován do hlav kostí. Chrupavka se opotřebovává a ztenčuje, což způsobuje, že hlavice kostí již při pohybu končetiny snadno nekloužou. Objevuje se bolestivá bolest.
- Osteoartróza– onemocnění postihující všechny součásti kloubu.
- Syndrom patelofemorální bolesti– často se vyskytuje u mladých pacientů. Při fyzické aktivitě se čéška posouvá dopředu. Děje se tak v důsledku nesprávné polohy chodidla, nadměrné a těžké zátěže nepřipravenými svaly.
- Osgood-Schlatterova nemoc– bolest kolene při ohýbání, chůzi do schodů, dřepech.
- Poškození nervů a poruchy nervové tkáně.Objevují se vystřelující bolesti, necitlivost a mravenčení v dolní končetině a ztráta pohyblivosti. Skřípnutý nerv se objeví v důsledku zánětu, novotvarů nebo předchozích zranění. Nebo se rozvine neuritida - zánět nervu v jedné nebo více oblastech. Je cítit silná bolest, pohyblivost a citlivost jsou sníženy a končetina se mimovolně stahuje.
- Zhoršené zásobování krví.
- Různé další infekční nemoci. Vzniklé komplikace přispívají ke vzniku slabosti a bolesti.
Kromě uvedených onemocnění mohou ke vzniku bolesti přispívat i další: synovitida, ligamentitida, tendinitida, dna, neuropatie, cysty a další.
Bolest v koleni je tedy vždy známkou patologického procesu, který postihuje chrupavčité, kostní nebo měkké tkáňové struktury samotného kolena nebo poškození nervu, který je inervuje.
Diagnóza bolesti kolene
Aby bylo možné zahájit léčbu, je nutné stanovit přesnou diagnózu od lékaře na klinice pomocí diagnostických opatření.
Pacient hledá schůzku s osteopatem, ortopedickým traumatologem, chirurgem nebo revmatologem. V případě potřeby může být pacient po vyšetření a vyšetření odeslán k jinému specialistovi.
Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu - stížnosti, příznaky a problémy, které se týkají pacienta, infekcí a chronických onemocnění. Poté může lékař nahmatat oblast zájmu a požádat pacienta, aby provedl různé pohyby a testy. Například pokrčte a narovnejte koleno. To poskytne prvotní informaci o stupni malátnosti.
Za účelem získání dalších informací a stanovení přesné diagnózy je pacient odeslán na jedno nebo více vyšetření:
- radiografie (rentgen);
- ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
- terapie magnetickou rezonancí (MRI);
- počítačová tomografie (CT);
- artroskopie (do kloubu se zavede speciální nástroj, endoskop);
- punkce pro sběr synoviální tekutiny;
- laboratorní testy (všeobecné a biochemické krevní testy, sérologické testy).
K diagnostice nervových onemocnění se používá MRI a CT v závislosti na kontraindikacích. Některé diagnózy vyžadují přesnější testy.
Chcete-li zmírnit bolesti kolen, můžete navštívit osteopata, fyzioterapeuta, chiropraktika nebo masážního terapeuta. Osteopat pomůže obnovit normální postavení pánevních kostí a vnitřních orgánů, což má pozitivní vliv na jejich fungování, zlepší výživu všech struktur páteře aktivací krevního oběhu a zlepší držení těla odstraněním deformit páteře.
Léčba bolesti kolene
Je nemožné si sami vybrat nejlepší lék na bolest kolene. To je způsobeno skutečností, že je nutné nejprve zjistit skutečnou příčinu příznaků a určit typ patologických poruch v těle.
Léčba kolenního kloubu se provádí komplexně. Tento soubor opatření zahrnuje:
- léčivé (nesteroidní protizánětlivé léky nebo chondroprotektory - jejich účinnost spočívá v zachování vlhkosti v buňkách chrupavky, inhibici enzymatického působení a zastavení degenerativního procesu);
- přípravky, roztoky pro vnější použití;
- osteopatie;
- provádění speciálních cvičení a gymnastiky, fyzikální terapie;
- fyzioterapeutické techniky;
- masáže;
- vitaminové komplexy jsou léky indikované ke zlepšení metabolických procesů v těle.
Různé typy fyzikální terapie mohou být použity k léčbě muskuloskeletálních poruch, které způsobují bolesti kolen.
Lekce pohybové terapie jsou jednoduché a dostupné pro lidi jakéhokoli věku, protože individuálně navržený program zajišťuje vytvoření přesně dávkované zátěže. Pro komplexní terapii jsou předepsány také lokální léky proti bolesti, například mast s dimethylsulfoxidem (existují kontraindikace: závažná onemocnění ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, těhotenství, kojení) nebo protizánětlivý gel - okamžitě se vstřebává do kůže, proniká do jejích hlubokých vrstev, zmírňuje otoky a bolest.
Bolest lze eliminovat také pomocí vysokofrekvenčních technik: morfologické změny zůstávají, ale bolest se snižuje a stává se snadnější. Často se také předepisují speciální ortézy – bandáže, chrániče kolen, dlahy, pásky, sádry a další podobná zařízení. To vám umožní přenést zátěž z kolena a vyložit jej, snížit riziko opětovného zranění a podpořit rychlou rehabilitaci. Zřídka se používá plazmolifting - injekce plazmy získané z pacientovy vlastní krve přímo do postiženého kolenního kloubu nebo měkké tkáně kolem něj.
Někdy se provádí postup úpravy kosti nebo chirurgický zákrok (například pokud je třeba odstranit fragmenty kostí).
Lékař také předepisuje léky proti bolesti, které nemají negativní vliv na kloubní chrupavku.
Věnujte pozornost své stravě - vyvážená strava může zabránit zánětu.
Pokud máte problémy s kolenem, neměli byste se sami léčit a docházet na různé procedury, abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku (operaci) a možným komplikacím. Tento postoj může situaci jen zhoršit a bude zapotřebí vážnější a komplexnější terapie. Proto je důležité poradit se s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše kompetentní léčbu, postupy a léky, které budou účinné. Pečujte o sebe a své zdraví!